O que é falta de ar na COVID-19?

    Falta de ar é uma sensação subjetiva de desconforto respiratório. É um sintoma comum em pessoas com doenças respiratórias, como por exemplo COVID 19, seja durante a fase aguda da doença e/ou durante a recuperação.

 

Como a falta de ar pode se manifestar na sua rotina diária:

• Ficar sem fôlego ao subir e descer escadas
• Ficar sem fôlego para se vestir, tomar banho ou fazer as tarefas em casa
• Dificuldade para caminhar e necessidade de fazer pausas para "recuperar" o fôlego.
• Sentir que respirar é um trabalho realmente difícil e seus ombros ficam subindo e descendo conforme você respira.
• Ficar tenso e agarrar as coisas para ajudar a se sentir com mais fôlego.

O que causa a falta de ar ? 

         A falta de ar pode ocorrer por vários motivos e muitas vezes pode fazer as pessoas sentirem medo, ansiedade e limitar suas atividades diárias. As causas respiratórias da falta de ar podem estar associadas a alteração em qualquer nível do trato respiratório, desde as narinas e a boca até o pulmão.

 

O que fazer quando sentir falta de ar?

  Primeiramente, observe se você está apresentando algum dos sinais de perigo (vide quadro abaixo. )

SINAIS DE PERIGO Quando devo procurar atendimento de emergência?

Caso possua um oxímetro e perceba valores de saturação menor ou igual a 90%  ou valores oscilando entre 91 a 94% e com qualquer desconforto para respirar, procure atendimento ou ligue SAMU 192.  Se você não tem um oxímetro e está com desconforto para respirar, procure atendimento para ser avaliado.  Se apresentar falta de ar ou dificuldade para respirar no repouso, tontura, dor no peito, confusão mental, lábios azulados, tosse com sangue ou inchaço novo nas pernas: ligue SAMU 192 ou procure serviço de emergência.  Se dúvidas, ligue para Alô Saúde Floripa (0800 333 3233).

 Na ausência de sinais de alarme, existem alguns exercícios e orientações que podem ajudar a diminuir a falta de ar: 

• Respiração Diafragmática 

O principal músculo da respiração é o diafragma. Durante ou após a infecção por COVID-19,a respiração poderá ficar mais curta e menos eficiente.Quando o diafragma       é utilizado deforma adequada, o movimento ocorre mais na parte inferior do tórax e abdômen, melhorando a sensação de falta de ar.

 

• Posição Prona (deitado de barriga para baixo) 

Essa posição garante melhor distribuição do ar nos pulmões, facilitando  as trocas gasosas.

 

• Técnicas de conservação de energia: Utilizadas para reduzir o gasto de energia durante a realização das atividades diárias, a fim de diminuir a sensação de falta de ar e melhorar a capacidade de realizar tarefas e qualidade de vida.

Tente não se apressar ou fazer as coisas rapidamente.  Busque um equilíbrio entre a atividade e o descanso.	Escolha a melhor hora do dia para fazer certas atividades e planeje com antecedência, pensando no que você pode precisar para fazer a tarefa.
Tente distribuir as atividades ao longo do dia ou da semana e alternar tarefas mais leves com outras mais pesadas.	Faça descansos antes, durante e depois de completar uma tarefa. Períodos curtos e frequentes de descanso são melhores do que alguns mais longos.
Não pare de fazer as coisas que estão deixando você sem fôlego. Isso pode piorar o problema porque seus músculos ficarão mais fracos por não serem usados, então você se sentirá mais sem fôlego.	Se estiver usando um auxílio para caminhar, como uma bengala ou uma estrutura, incline-se para frente quando sentir falta de ar. Isso pode reduzir o trabalho da parte superior do corpo e ajudá-lo a recuperar o fôlego mais rapidamente.

 

Informativo criado por:

Andressa Betat. Graduada em Fisioterapia pela UFSM, Residente em Saúde da Família (Escola de Saúde Pública de Florianópolis). 

Isabela Sant’Anna Py de Souza. Graduada em Fisioterapia pela UFCSPA, Residente em Saúde da Família (Escola de Saúde Pública de Florianópolis). 

Karina Correa Wengerkievicz. Mestre em Fisioterapia pela UDESC, Fisioterapeuta da Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis. 

Rosane Paim dos Santos. Graduada em Fisioterapia pela ULBRA-Canoas, Residente em Saúde da Família (Escola de Saúde Pública de Florianópolis).  

Mariela Zaros Galana. Graduada em Medicina pela FASM-SP, Médica de Família e Comunidade formada pela USP-SP, Residente do ano adicional (R3) de Medicina de Família e Comunidade pela Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis.

Referências:

1. NALBANDIAN, Ani. Post-acute COVID-19 syndrome. Nature Medicine. 2021. Disponível em: <https://www.nature.com/articles/s41591-021-01283-z>. Acesso em 10 maio 2021.

2. GREENHALGH, Trisha et al. Management of post-acute covid-19 in primary care BMJ. v. 370. 2020; Disponível em: <https://www.bmj.com/content/370/bmj.m3026>. Acesso em 10 maio 2021.

3. A Proposed Framework and Timeline of the Spectrum of Disease Due to SARS-CoV-2 Infection: Illness Beyond Acute Infection and Public Health Implications. JAMA, V. 324, N. 22. P 2251-2252, 2020. Disponível em: <https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2773338>. Acesso em 10 maio 2021.

4. Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis, Gerência de Integração Assistencial, Departamento de Gestão da Clínica. PACK COVID-19: Guia para profissional de saúde da Atenção Primária. 10a versão (03/2021). Florianópolis, SC: Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis; 2020.

5. BORGES, D.L., RAPELLO, G.V.G., ANDRADE, F.M.D., et al. Posição prona no tratamento da insuficiência respiratória aguda na COVID-19. Disponível  em: <https://assobrafir.com.br/wp-content/uploads/2020/03/ASSOBRAFIR_COVID-19_PRONA.v3-1.pdf>. Acesso em 10 maio 2021.